Neurotological symptoms and academic performance of university students / Sintomas otoneurológicos e desempenho acadêmico de estudantes universitários

Objective: To compare the academic performance of university students with or without neurotological symptoms. Method: 100 students enrolled in the Biomedical Sciences Graduate School - Medical Modality of UNIFESP-EPM in 2007 and answered a neurotological screening questionnaire. Results: The symptoms presented once, sometimes, many times or always, in a decreasing order of prevalence, were headache (74.0 percent), difficulty with concentration (57.0 percent), lack of memory (45.0 percent), physical indisposition, nausea /dizziness when in moving vehicle (37.0 percent), fainting (27.0 percent), nausea (26.0 percent), sensation of fullness in the ear (26.0 percent), hypersensitivity to sounds (26.0 percent), tinnitus (22.0 percent), vertigo and other kinds of dizziness (21.0 percent), imbalance when walking (21.0 percent), difficulty in hearing (21.0 percent), imminent sensation of fainting (11.0 percent) and vomiting (8.0 percent), alone or in different associations; convulsion was not mentioned. The final academic performance score ranged from 5.1 to 10.0. Conclusion: University students with or without neurotological symptoms have manifested similar academic performance.

Objetivo: Comparar o rendimento escolar de universitários com e sem sintomas otoneurológicos. Método: Cem alunos matriculados e ativos no Curso de Graduação em Ciências Biomédicas - Modalidade Médica da UNIFESP-EPM em 2007 responderam um questionário de triagem otoneurológica. Resultados: Os sintomas presentes uma vez, algumas vezes, muitas vezes ou sempre, em ordem decrescente de prevalência, foram: dor de cabeça (74,0 por cento), dificuldade de concentração (57,0 por cento), dificuldade de memória (45,0 por cento), mal-estar/enjôo/tontura em veículos em movimento (37,0 por cento), desmaio (27,0 por cento), enjôo (26,0 por cento), sensação de ouvido tapado (26,0 por cento), hipersensibilidade a sons (26,0 por cento), zumbido (22,0 por cento), vertigem ou outros tipos de tontura (21,0 por cento), desequilíbrio ao andar (21,0 por cento), dificuldade para ouvir (21,0 por cento), sensação de desmaio iminente (11,0 por cento) e vômito (8,0 por cento), isoladamente ou em diferentes combinações; convulsão não foi referida. As notas da avaliação final dos alunos foram variáveis entre 5,1 e 10,0. Conclusão: Estudantes universitários com ou sem sintomas otoneurológicos apresentaram rendimento escolar semelhante.

Neuropsychological assessment and quality of life in patients with refractory temporal lobe epilepsy related to hippocampal sclerosis

INTRODUCTION: Epilepsy is a disorder that results in abnormal activity in a group of neurons that may have significant impact on the normal cognitive processes and behavior. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequent form of partial epilepsy in adults, and hippocampal sclerosis (HS) the most common neuropathologic finding in patients with medically refractory TLE. Patients with TLE often present cognitive difficulties that may be determined by the effects of epileptic discharges and side of the lesion. And its consequence is that patients have poor effects on quality of life (QOL). PURPOSE: We report the relationship between neuropsychological assessment and QOL under the hypotheses that patients with worst results in neuropsychological assessment have poorer QOL assessed by the QOLIE-31. RESULTS: Regarding seizure frequency, 23 (46 percent) had had 1-5, 20 (40 percent) 6-10 and 7 (14 percent) more than 10 seizures/month. In relation to seizure types, 5 (10 percent) had had auras, 37 (74 percent) complex partial seizures and 8 (16 percent) partial evolving to generalized tonic-clonic seizures (GTCS). Neuropsychological evaluation had a positive correlation with QOLIE-31 domains. QOL evaluations had the worst scores in QOLIE-31 were in Cognitive Function (45.0) and Social Function (46.0). The best was Overall QOL (62.0). CONCLUSION: People with epilepsy have great impact on their QOL not only because of daily seizures but because of the impact seizures cause in their cognitive functions. TLE is an example of how refractory epilepsy can exterminate any possibilities of work, study and live in a society that discriminates someone with epilepsy who also presents cognitive decline.

INTRODUÇÃO: Epilepsia é um distúrbio decorrente de atividade anormal de um grupo de neurônios, causando grande impacto no processo cognitivo e comportamental do indivíduo. A epilepsia do lobo temporal (ELT) é o tipo de epilepsia parcial mais comum e a esclerose hipocampal (EH) o substrato neuropatológico mais freqüentemente encontrado em pacientes com epilepsia refratária. Pessoas com ELT apresentam declínio cognitivo que pode ser determinado pela localização das descargas e da lesão. E, além disso, também apresentam limitação na qualidade de vida (QV) pelas crises diárias. OBJETIVO: Avaliar a relação entre a avaliação neuropsicológica e QV com a hipótese de que pacientes com piores resultados na primeira têm pior QV determinada pelo QOLIE-31. RESULTADOS: Quanto à freqüência de crises, 23 pacientes (46 por cento) tiveram até 5 crises, 20 (40 por cento) de 6 a 10 e 7 (14 por cento) mais de 10 por mês. Quanto ao tipo de crises, 5 (10 por cento) apresentaram apenas auras, 37 (74 por cento) crises parciais complexas e 8 (16 por cento) crises parciais complexas com generalização secundária. Os resultados da avaliação neuropsicológica tiveram correlação positiva com os domínios do QOLIE-31. Nos domínios Aspectos Sociais com testes de função executiva, Preocupação com as Crises e Qualidade de Vida Global com testes de memória verbal e Bem-estar Emocional com os testes utilizados para cálculo do QI. CONCLUSÃO: Pessoas com epilepsia têm grande impacto na QV não apenas pelas limitações causadas pelas crises diárias, mas também pelo que estas causam em suas funções cognitivas. ELT é um exemplo de como uma epilepsia refratária pode acabar com qualquer possibilidade dessas pessoas procurarem um emprego, estudarem e viverem em uma sociedade que as discrimina pelo fato de ter epilepsia e um declínio cognitivo comprovado.

Neurocysticercosis and microscopic hippocampal dysplasia in a patient with refractory mesial temporal lobe epilepsy

Estudos epidemiológicos sugerem que a neurocisticercose (NC) é a causa principal de epilepsia sintomática em países em desenvolvimento. A associação entre NC e epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) tem sido relatada por vários autores. Estudos recentes mostraram que a presença de NC não influência o perfil clínico e patológico em pacientes com ELTM e sugere que nem todas as lesões cisticercóticas são inevitavelmente epileptogênicas. No presente estudo, descrevemos uma mulher de 50 anos com crises epilépticas parciais associadas à NC que evolui para ELTM. A paciente foi submetida à corticoamigdalohipocampectomia para tratamento de epilepsia refratária. O estudo imunohistoquímico, utilizando marcadores neuronais, foi realizado em seções da formação de hipocampal. Além dos aspectos típicos da esclerose hipocampal, o exame microscópico demonstrou características celulares de malformação hipocampal, incluindo neurônios dismórficos e bilaminação focal da camada granular do giro denteado. Sugerimos que, neste caso, um transtorno do desenvolvimento reduziu o limiar para as crises epilépticas induzidas pela NC e contribuiu para o estabelecimento da epilepsia refratária.